ऑटोइम्यून रोग विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़े कुशिंग रोग का निवारण

ऑटोइम्यून रोग विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़े कुशिंग रोग का निवारण


श्रेय: पिक्साबे/CC0 पब्लिक डोमेन

कुशिंग रोग (सीडी) या नॉनफंक्शनिंग पिट्यूटरी एडेनोमास (एनएफपीए) के लिए सर्जिकल थेरेपी से गुजरने वाले 250 से अधिक व्यक्तियों के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने सीडी में छूट प्राप्त की, उनमें तीन साल के भीतर नई शुरुआत वाले ऑटोइम्यून रोग विकसित होने की संभावना सर्जिकल उपचार वाले एनएफपीए वाले लोगों की तुलना में अधिक थी। छूट के बाद. अध्ययन में प्रकाशित किया गया है आंतरिक चिकित्सा के इतिहास.

सीडी पिट्यूटरी एडेनोमा द्वारा कॉर्टिकोट्रोपिन (एसीटीएच) के अत्यधिक उत्पादन से उत्पन्न होती है, जो हाइपरकोर्टिसोलेमिया का कारण बनती है। ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी (टीएसएस) अधिकांश हाइपरसेक्रेटिंग पिट्यूटरी एडेनोमा के लिए पहली पंक्ति का उपचार है। सीडी के लिए टीएसएस के बाद, एसीटीएच-स्रावित ट्यूमर हटा दिए जाने के बाद अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है, हाइपरकोर्टिसोलेमिया के लक्षण और लक्षण आमतौर पर समय के साथ सुधार होते हैं लेकिन स्टेरॉयड वापसी के लक्षण विकसित हो सकते हैं क्षमा सीडी का. इसके अलावा, नई ऑटोइम्यून बीमारी का विकास मरीजों सीडी के बाद छूट देखी गई है, लेकिन शोध सीमित है।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने सीडी वाले 194 व्यक्तियों और एनएफपीए वाले 92 व्यक्तियों की पहचान की, जो उम्र और लिंग के लिए आवृत्ति-मिलान थे, जिनकी पिट्यूटरी सर्जरी हुई थी। लेखकों ने पाया कि सीडी वाले जिन व्यक्तियों ने छूट प्राप्त कर ली है, उनमें छूट के बाद तीन साल के भीतर नई शुरुआत वाली ऑटोइम्यून बीमारी विकसित होने की संभावना शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए एनएफपीए वाले लोगों की तुलना में अधिक थी। संचयी घटना 10.4% थी।

लेखकों के अनुसार, सीडी समूह में अधिवृक्क अपर्याप्तता की उच्च व्यापकता और निम्न नादिर सीरम कोर्टिसोल स्तर से पता चलता है कि पोस्टऑपरेटिव अधिवृक्क अपर्याप्तता ने ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान दिया हो सकता है। वे यह भी ध्यान देते हैं कि सीडी वाले मरीज़ जिनके परिवार में ऑटोइम्यून बीमारी का इतिहास है, छूट प्राप्त करने के बाद सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

इसके अलावा, लेखक कहते हैं कि शुरुआती पोस्टऑपरेटिव ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रतिस्थापन की उच्च खुराक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने से जुड़ी हो सकती है। इन निष्कर्षों का ऑटोइम्यून बीमारी के प्राकृतिक इतिहास और कोर्टिसोल के उतार-चढ़ाव से इसके संबंध को समझने पर प्रभाव पड़ता है।

अधिक जानकारी:
कुशिंग रोग के सर्जिकल उपचार से जुड़े ऑटोइम्यून विकार, आंतरिक चिकित्सा के इतिहास (2024)। डीओआई: 10.7326/एम23-2024

द्वारा उपलब्ध कराया गया
अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन


उद्धरण: ऑटोइम्यून रोग विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़े कुशिंग रोग का निवारण (2024, फरवरी 19) 19 फरवरी 2024 को https://medicalxpress.com/news/2024-02-remission-cushing-disease-higher-autoimmune.html से लिया गया।

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